Karta uczestnictwa
(należy złożyć do 26 października 2020 r. w siedzibie MGBP w Grójcu, przy al. Niepodległości 20)
Nazwa szkoły ………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………………..
E –mail (obowiązkowo) ……………………………………………………………………………..
Telefon szkoły (obowiązkowo) ……………………………………………………….
Nazwiska i imiona uczestników:
- …………………………………………………………………………….. Kl. ………
- ……………………………………………………………………………... Kl. ………
Nauczyciel przygotowujący drużynę
p. …………………………………………………………………………….
Pieczęć szkoły: Podpis opiekuna:
Wraz z kartą uczestnictwa należy dostarczyć zgody rodziców (opiekunów prawnych) uczestników konkursu.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Miejsko-Gminną Bibliotekę Publiczną im. Wacława Skarbimira Laskowskiego w Grójcu następujących danych osobowych moich i mojego dziecka:
- imię, nazwisko dziecka …………………………………………………………………………………………………………… wiek, szkoła, klasa - potrzeby uczestnictwa w XXVII Turnieju Wiedzy o Grójcu i Regionie GRÓJBÓJ ‘2020 „W dworach grójeckich ziemian”
- wizerunek dziecka - na potrzeby publikacji fotorelacji z XXVII Turniej Wiedzy o Grójcu
i Regionie GRÓJBÓJ‘2020 „W dworach grójeckich ziemian” w materiałach promujących działalność Miejsko-Gminnej Biblioteki Publicznej w Grójcu w mediach [1]
Zgodę niniejszą wyrażam dobrowolnie i przyjmuję do wiadomości, że jej niewyrażenie w pkt 1 uniemożliwi udział mojego dziecka w XXVII Turnieju Wiedzy o Grójcu i Regionie GRÓJBÓJ‘2020 „W dworach grójeckich ziemian” oraz że zgodę niniejszą mogę odwołać w każdym czasie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano przed jej wycofaniem. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że:
- Administratorem przetwarzanych danych jest Miejsko-Gminna Biblioteka Publiczna im. Wacława Skarbimira Laskowskiego w Grójcu, Al. Niepodległości 20, 05-600 Grójec, w imieniu której działa Dyrektor.
- Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym można się skontaktować
we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych poprzez email inspektor@bibliotekagrojec.pl - Dane osobowe są przetwarzane na postawie art. 6 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego
i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (w skrócie: RODO), tj. w przypadku, gdy osoba, której dane dotyczą wyraziła zgodę na przetwarzanie danych swoich lub dziecka pozostającego pod jej opieką prawną, w jednym lub większej liczbie celów. - Przetwarzane w zakresie pkt. 1 dane nie będą przekazywane innym podmiotom i zostaną usunięte nie później niż w terminie 3 miesięcy od zakończenia wydarzenia, o którym mowa w pkt 1.
- Przetwarzane w zakresie pkt. 2 dane mogą być przedmiotem publikacji w materiałach promujących działalność Administratora danych, tj. w lokalnych mediach i portalach społecznościowych.
- Osobom, których dane będą przetwarzane w opisanym wyżej celu przysługują prawa ograniczenia przetwarzania, dostępu do danych, żądania sprostowania danych, sprzeciwu wobec przetwarzania danych i usunięcia danych w przypadkach, o którym mowa w przepisach RODO, a także prawo wycofania zgody na przetwarzanie w każdym czasie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność
z prawem przetwarzania danych w czasie jej trwania. - W przypadku uznania, że Administrator narusza przepisy RODO, osobie której dane dotyczą przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tj.: Biuro Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
……………………………………………………………
(data, imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego
[1] zaznaczyć właściwe
